Era Baru Deteksi Gagal Ginjal dengan Cystatin-C


Di zaman dimana kita hidup dengan ilmu pengetahuan dan teknologi yang berkembang dengan sangat cepat, inovasi dan temuan baru di bidang kedokteran terus bermunculan. Penemuan di bidang kesehatan juga merambah khususnya kepada bidang Nephrology atau per-ginjal-an. Seperti kita ketahui gagal ginjal kronis (GGK) telah menjadi beban dunia karena kejadiannya meningkat 89% selama 20 tahun terakhir yang secara otomatis juga meningkatkan angka kematian akibat penyakit tersebut. Permasalahan tersebut menjadi mendesak karena 63% kasus GGK terjadi pada negara dengan pendapatan menengah kebawah termasuk Indonesia (Xie dkk, Kidney Int, 2018). Peningkatan tersebut terjadi karena buruknya deteksi dini dari GGK itu sendiri sehingga pasien yang datang mayoritas telah memasuki stadium akhir, walaupun selain hal tersebut memang faktor risiko GGK seperti diabetes dan hipertensi juga meningkat di masyarakat. Dengan majunya teknologi di era ini, deteksi GGK yang selama ini menggunakan perhitungan urea darah (BUN), kreatinin serum (SK), albumin urin, dan albumin kreatinin ratio (ACR), dikolaborasikan dengan marker baru yaitu Cystatin-C.

Cystatin-C adalah sebuah protein yang dibuat hampir oleh semua sel berinti. Protein ini memiliki berat molekul yang cukup rendah (13-kD), sehingga sangat mudah melewati kapiler glomerulus. Molekul ini disaring secara bebas oleh glomerulus dan tidak disekresikan oleh sel tubulus, namun selanjutnya direabsorbsi pada sel tubulus proksimal ginjal sehingga sangat sedikit jumlahnya yang diekskresikan melalui urin. Konsentrasi molekul ini dalam darah sedikit dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia, atau massa otot, yang juga merupakan faktor perancu dalam menilai GFR (Onopiuk dkk, Adv Clin Chem, 2015). 

Kadar Cystatin-C yang tinggi bisa menggambarkan terjadinya inflamasi atau peradangan yang terjadi pada tubuh. Terdapat korelasi yang tinggi antara kadar cystatin yang tinggi terhadap angka kejadian dan angka kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah (Salgado dkk, J Cardiol, 2013). Melalui penelitian yang ada sampai saat ini kadar cystatin-C diketahui lebih akurat dalam memprediksi luaran kondisi pasien kedepannya dibandingkan dengan kadar serum kreatinin. Perlu diketahui kadar cystatin-C dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak bergantung pada fungsi ginjal, seperti penggunaan obat steroid, penyakit disfungsi tiroid, dan faktor lain seperti obesitas, diabetes, dan merokok. Hal tersebut perlu dicermati pada beberapa kasus khusus tersebut karena, misalnya pada pasien transplantasi ginjal terjadi peradangan subklinis (tidak menunjukkan gejala) yang biasanya juga menggunakan kortikosteroid jangka panjang, kadar cystatin-C bisa menjadi false negatif atau negatif palsu (Yu dkk, Brenner and Rector’s The Kidney, 2020). 

Sampai saat ini kadar cystatin-C yang tinggi tidak dapat digunakan secara sendirian dalam memprediksi fungsi ginjal pasien GGK. Marker ini perlu dikombinasikan dengan pengukuran estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) untuk hasil yang lebih akurat (Peralta dkk, JAMA, 2011). Sejak tahun 2012, Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) telah merekomendasikan pengukuran eGFR yang berbasis cystatin-C dan SK. Penambahan cystatin-C bersama dengan eGFR, SK, dan ACR dapat meningkatkan prediksi penyakit ginjal menuju tahap terminal dan kematian (KDIGO, 2012). Selain itu cystatin-C ternyata juga berguna untuk screening penyakit ginjal akut (AKI) (Yong dkk, Sci Rep, 2017). 

Dengan kemajuan penelitian, cystatin-C dapat menjadi sarana untuk meningkatkan keakuratan luaran hasil pada pasien gagal ginjal. Pasien yang bila diketahui memiliki hasil prediktor yang lebih buruk dapat mendapatkan penanganan lebih cepat, selain itu keluarga bisa lebih siap dalam menghadapi kondisi terburuk sekalipun. Kemajuan penelitian dan teknologi ini seharusnya menjadi manfaat besar bagi kemaslahatan umat manusia. []

sumber gambar: https://hellosehat.com/urologi/ginjal/tes-cystatin-c/

Source:
Keywords:

gambar ginjal, fungsi ginjal, fungsi ginjal untuk menyaring darah, 5 fungsi ginjal, ginjal merupakan salah satu organ tubuh manusia, pemeriksaan fungsi ginjal, ginjal manusia ada berapa, letak ginjal manusia, gambar ginjal manusia, struktur ginjal terdiri atas, gambar ginjal dan fungsinya, korteks ginjal, medula ginjal, fungsi pelvis ginjal, medula adalah, fungsi ginjal manusia, letak ginjal manusia, ginjal manusia ada berapa, 9 fungsi ginjal, 6 fungsi ginjal, ginjal merupakan salah satu organ tubuh manusia, 6 fungsi ginjal, 9 fungsi ginjal, fungsi ginjal brainly, fungsi ginjal kanan dan ginjal kiri adalah, pemeriksaan fungsi ginjal, 4 fungsi ginjal, fungsi ginjal sebagai endokrin, fungsi ginjal untuk menyaring darah, Apa fungsi ginjal pada tubuh manusia?, Hasil gambar untuk Fungsi ginjal, Apa fungsi ginjal brainly?, Apa yang anda ketahui tentang ginjal?, Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan fungsi ginjal?, fungsi ginjal adalah, gambar struktur ginjal, bagian-bagian ginjal dan fungsinya, glomerulus dan kapsula bowman merupakan bagian nefron yang berfungsi, fungsi medula, bagian bagian ginjal dan fungsinya brainly, fungsi nefron, fungsi ginjal brainly, fungsi jantung, 4 fungsi ginjal adalah, bagian-bagian korteks ginjal, fungsi korteks ginjal, fungsi medula ginjal, medula adalah, struktur ginjal, bagian nefron yang berada pada medula ginjal adalah, fungsi medula ginjal, fungsi korteks ginjal, fungsi ginjal adalah, gambar ginjal lengkap dengan keterangannya, fungsi medula, fungsi pelvis ginjal, gambar ginjal, korteks ginjal, nefron adalah, struktur ginjal terdiri atas, Apakah manusia bisa hidup dengan satu ginjal?, Apa yang terjadi jika ginjal cuma satu?, Berapa jumlah ginjal pada wanita?, Hasil gambar untuk Ginjal manusia ada berapa, Seperti Apa ginjal manusia?, Di manakah letak ginjal pada tubuh manusia?, Tes fungsi ginjal apa saja?, fungsi ginjal adalah brainly, 5 fungsi ginjal, ginjal adalah, struktur ginjal dan fungsinya, struktur ginjal pdf, struktur nefron, nefron adalah, piramida ginjal, fungsi hati, fungsi ginjal dan hati, 4 fungsi ginjal, bagian ginjal yang berfungsi menyaring darah terdapat, 4 fungsi ginjal adalah, fungsi jantung, apa yang kamu ketahui tentang covid-19 brainly, masa pandemi adalah, gagal ginjal stadium 5 bertahan berapa lama, 4 fungsi ginjal adalah, bagian ginjal yang rusak karena diabetes melitus, fungsi nefron, fungsi glomerulus, fungsi ginjal adalah brainly, jelaskan fungsi ginjal, fungsi utama ginjal adalah, ciri-ciri gagal ginjal karena diabetes, diabetes stadium akhir, diabetes stadium 4, komplikasi ginjal pada diabetes, nefropati diabetik gejala, nefropati diabetik pdf, gejala nefropati diabetik pdf, masa pandemi adalah, fungsi utama ginjal adalah, fungsi ginjal adalah brainly, cara kerja ginjal, ciri-ciri gagal ginjal karena diabetes, penyakit jantung diabetes dan ginjal adalah contoh penyakit, diabetes stadium akhir, kaki mengecil karena diabetes, sering buang air besar pada penderita diabetes, cara mengatasi kaki sakit karena diabetes, komplikasi diabetes melitus, nefropati diabetik jurnal, ginjal merupakan salah satu organ tubuh manusia ketika masih muda, apa fungsi ginjal, anatomi tubuh manusia letak ginjal, Hasil gambar untuk Apa fungsi ginjal, Mengapa kita harus merawat ginjal dengan baik apa saja fungsi ginjal yang kalian ketahui?, gambar ginjal manusia asli, Bagaimana cara kerja ginjal?, Jelaskan apa yang dimaksud dengan ginjal?, Apa manfaat ginjal manusia?, Bagaimana fungsi ginjal menghasilkan sel darah merah?, Hasil gambar untuk Fungsi ginjal untuk menyaring darah, dokter spesialis ginjal surabaya, dokter spesialis ginjal terdekat, poliklinik spesialis ginjal, dokter spesialis ginjal di malang, dokter spesialis nefrologi, dokter spesialis ginjal di padang, dokter spesialis ginjal di rscm, dokter spesialis ginjal di lampung, dokter ahli tulang di bandar lampung, dokter spesialis penyakit dalam bandar lampung, jadwal dokter rsud menggala, jadwal dokter rs malahayati lampung, jadwal dokter rs bumi waras lampung, dokter zulkarnain lampung, jadwal dokter rs imanuel lampung, rs baru di bandar lampung, nomor telepon dokter ginjal, jual beli ginjal di rscm 2021, berapa harga ginjal di rscm, orang kaya yang butuh ginjal 2020, harga ginjal di rscm 2021, pencari donor ginjal, biaya stem cell di rscm, cara mendonorkan ginjal di rscm, jadwal dokter rspp, jadwal dokter rsud sidoarjo, tarif dokter spesialis rspp, jadwal poli rsud ulin, jadwal dokter rsud tangerang, no. telp rspp, rumah sakit pku muhammadiyah solo, rsud pendaftaran online, dokter ahli stem cell di indonesia, stem cell untuk gagal ginjal, rscm stem cell, rscm online, harga stemcell, biaya stem cell gigi, biaya cell cure, obat stem cell indonesia, cara meminta bantuan donor darah, cari stok darah, butuh donor darah o, aplikasi donor darah, data pendonor darah, mencari donor darah, komunitas pendonor darah, iklan butuh donor darah, dokter ahli stem cell di surabaya, terapi stem cell, obat stem cell indonesia, stem cell covid-19 indonesia, biaya klinik hayandra, stem cell untuk gagal ginjal, biaya stem cell gigi, harga stemcell, lowongan donor ginjal 2020, penyakit yang membutuhkan donor ginjal, efek donor ginjal, daftar transplantasi ginjal, mengapa pendonor transplantasi organ diambil dari keluarga terdekat, kehidupan setelah transplantasi ginjal, sel sel tubuh yang dipakai untuk mencocokkan ginjal donor dan resipien adalah, transplantasi ginjal tidak mudah untuk dilakukan, dokter spesialis ginjal yang bagus, dokter spesialis ginjal terdekat, konsultasi dokter spesialis ginjal, dokter spesialis ginjal surabaya, dokter spesialis ginjal terbaik di medan, gelar dokter spesialis ginjal, dokter spesialis ginjal dan hipertensi di jakarta, dokter spesialis ginjal medan, Dokter spesialis ginjal namanya apa?, Hasil gambar untuk Dokter Spesialis Ginjal yang bagus, Apa itu Spesialis KGH?, Apa itu Sp PD KHOM?, sakit ginjal ke dokter spesialis apa, dokter spesialis ginjal di jakarta, dokter spesialis nefrologi, poliklinik spesialis ginjal, rumah sakit ginjal terbaik di jakarta, Sakit Ginjal berobat ke dokter apa?, Hasil gambar untuk Dokter Spesialis Ginjal Terdekat, KGEH spesialis apa?, Papdi apa itu?, dokter spesialis ginjal di malang, dokter spesialis ginjal di yogyakarta, dokter spesialis nefrologi di jakarta, dokter spesialis ginjal dan hipertensi di malang, Kalau sakit ginjal ke dokter apa?, Hasil gambar untuk Konsultasi dokter Spesialis Ginjal, klinik spesialis ginjal di jakarta, dokter spesialis ginjal di rscm, dokter spesialis ginjal di padang, dokter spesialis ginjal medan, dokter spesialis ginjal di rscm, rumah sakit ginjal terbaik di jakarta, dokter spesialis ginjal di yogyakarta, dokter spesialis ginjal di surabaya, dr. spesialis ginjal di jakarta, rs. spesialis ginjal di jakarta, dokter spesialis ginjal di jakarta barat, dokter ginjal dan hipertensi di jogja, dokter spesialis ginjal di padang, dokter spesialis ginjal terbaik di medan, dokter spesialis nefrologi di jakarta, dokter spesialis ginjal surabaya, nefrologi adalah, dokter spesialis ginjal terdekat, sakit ginjal ke dokter spesialis apa, dokter spesialis ginjal di malang, dokter spesialis ginjal terbaik di medan, dokter spesialis ginjal di padang, dokter spesialis ginjal di malang, gelar dokter spesialis ginjal, dokter spesialis ginjal di padang, rs. spesialis ginjal di jakarta, dokter spesialis ginjal terbaik di medan, dokter spesialis ginjal terdekat, 7 cara menjaga kesehatan ginjal, gelar dokter spesialis ginjal, dokter spesialis hipertensi yang bagus, dokter spesialis ginjal surabaya, rs. spesialis ginjal di jakarta, dokter spesialis ginjal di depok, dokter spesialis ginjal di surabaya, dokter spesialis ginjal terbaik di jakarta, dokter spesialis ginjal di jakarta, dokter spesialis hipertensi yang bagus, dokter spesialis ginjal di malang, dokter spesialis ginjal surabaya, dokter spesialis ginjal yang bagus, dokter spesialis ginjal terdekat, dokter spesialis ginjal di jakarta, dokter spesialis ginjal di yogyakarta, dokter spesialis ginjal terbaik di jakarta, sakit ginjal ke dokter spesialis apa, rumah sakit ginjal terbaik di jakarta, dokter spesialis ginjal di rscm, dokter spesialis ginjal di padang, gelar dokter spesialis ginjal, dokter spesialis ginjal disebut, dokter ginjal dan hipertensi di jogja, dokter spesialis ginjal di malang, klinik spesialis ginjal di jakarta  



Comments